一般歯科

むし歯の原因

Point.01細菌

むし歯は細菌が原因なので、汚れや歯垢を除去すれば、口腔内細菌のコントロールを図ることができます。そのためには歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを用いて、プラークを物理的に除去することが重要です。また、歯科医院での定期的なプロフェッショナルクリーニングも欠かせません。

Point.02糖質

むし歯の原因菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取はむし歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘味食品の頻回摂取は避けるべきです。食後はできるだけ早めの歯磨きを心がけましょう。

Point.03歯質

歯質は、歯を構成する組織の性質や特性を指します。これらの組織の強度や硬さが歯の健康に大きく影響します。そのため歯質が弱いと、むし歯に罹患しやすくなります。歯質の強化には、エナメル質の耐酸性を高め、再石灰化を促進するフッ素塗布が有効です。

Point.04時間

飲食の頻度や時間帯も、むし歯のリスクに影響します。頻繁な間食や夜食は、口腔内を長時間酸性に傾ける要因となります。そのため、規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きがむし歯予防の鍵です。

むし歯の進行度と当院の治療

むし歯のステージにより、治療方法が変わってきます。

1. 1

   

   初期のむし歯(CO)

   初期のむし歯は、白濁した斑点（白斑）として観察されることがあります。

   • 治療法

   この段階では、歯質の破壊はまだ少ないので、非侵襲的なアプローチ（フッ素塗布やクリーニングなど）により、進行を抑制できる可能性があります。定期的なモニタリングにより、リスクを評価しながら管理していくことが重要です。

2. 2

   

   エナメル質に達したむし歯
   (C1)

   むし歯がエナメル質に到達すると、歯の表面に小さな穴が形成されるのが特徴です。

   • 治療法

   この段階では、感染歯質を除去し、適切な修復材料で歯を修復しなければなりません。症例によっては、経過観察を選択することもありますが、一般的には早期の介入が推奨されます。

3. 3

   

   象牙質に達したむし歯(C2)

   エナメル質の下にある象牙質にむし歯が侵入すると、細菌は歯髄に近い部位まで到達します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激に敏感になります。

   • 治療法

   この段階では、細菌に感染した歯質を的確に除去し、適切な修復材料で歯を保護することが重要です。

4. 4

   

   歯の神経に達したむし歯
   (C3)

   ※炎症が進行すると、歯根の周囲に膿を形成することがあります。
   独特の臭いを発するのが特徴です。

   • 治療法

   この段階では、感染した歯髄を除去し、根管治療を行う必要があります。根管内の感染組織を徹底的に除去・洗浄した後、特殊な材料で根管を封鎖。適切な修復物を装着して治療は完了します。

5. 5

   

   末期のむし歯(C4)

   むし歯が歯の大部分を占めていると、歯の保存が難しくなります。特に、根尖部に感染が波及している場合は、周囲の歯槽骨や隣り合う歯への影響が懸念されます。

   • 治療法

   このような状態にまでむし歯が進行した場合は、抜歯が選択肢となります。抜歯後は、欠損部の機能回復のために、義歯やブリッジ、インプラントなどの補綴治療が必要です。

当院での治療

ナイトガード(マウスピース)

当院では、やわらかいゴム素材でできたソフトタイプのナイトガードをお作りしています。
歯ぎしりや食いしばりから歯を守るために使用するマウスピースで、クッションのようにやわらかいため、初めての方でも使いやすいのが特徴です。

来院回数	2回程度
料金	保険適用

メリット

• 歯にかかる力を分散することで、歯のすり減りや欠けたりするのを防ぐ
• 歯ぎしり・食いしばりによる顎や筋肉にかかる負担を減らす（やわらげる）効果がある
• 朝起きた時のだるさや違和感を軽減する
• ゴム素材のソフトタイプのため金属アレルギーの心配がない

デメリット

• 装着したときに違和感がある場合がある
• 雑菌が繁殖するため、マウスピースの保管方法に気を付ける必要がある

当院での治療

スポーツ用マウスピース

市販品でも一定の保護効果はありますが、フィット感が不十分だと噛み合わせが安定しません。
当院では歯型を採取し、一人ひとりのお口に合ったマウスピースを作製しています。噛み合わせが安定することで、本来の力を発揮しやすくなるのです。
マウスピースは使用するたびに噛みしめる力がかかり、徐々に摩耗していきますので、シーズン前や定期健診時にチェックを受けるようにしましょう。

来院回数	2回程度
料金	保険適用

メリット

• 前歯が割れるのを予防する
• 粘膜や舌のケガを防止する
• スポーツによるケガの不安を軽減する
• 顎への衝撃を緩和する

デメリット

• 公的医療保険が適用されない自費診療になる
• 装着したときに違和感がある場合がある
• 雑菌が繁殖するため、マウスピースの保管方法に気を付ける必要がある

抜歯したほうが良い場合

• 

  親知らずが斜めや
  横に生えている場合

  「奥歯のあたりが腫れやすい」「フロスを通すと出血する」。こうした症状が続くなら、傾いた親知らずが関係しているかもしれません。斜めに生えた歯は隣との間に磨けない隙間を作り、細菌のすみかになります。放置すれば手前の健康な歯まで影響を受ける恐れがあるのです。

• 

  親知らずがむし歯に
  なっている場合

  一度治療しても、しばらくするとまた痛くなる。親知らずのむし歯には、そうした再発の悩みがつきまといます。最奥という場所柄、器具が届きにくく精密な処置が困難です。磨きにくい環境が変わらない限り、再発のリスクは消えません。隣の歯を守るためにも、抜歯が現実的な選択となることがあります。

• 

  嚙み合わせや歯並びに
  影響がある場合

  原因のはっきりしない肩こり、朝起きたときの頭の重さ。こうした不調に、親知らずが関係していることがあります。
  歯列を押し続ける力が噛み合わせを乱し、顎から首、肩へと負担が広がっていくのです。抜歯後に症状が和らいだという方も少なくありません。

抜歯が必要ない場合

• 

  綺麗に生えている場合

  まっすぐ生え、上下でしっかり噛み合い、清掃にも支障がない。この条件を満たしていれば、ほかの奥歯と同じように使い続けられます。

• 

  完全に埋まっている場合

  骨の中に埋まったまま周囲に影響を与えていなければ、そのまま様子を見るのが一般的です。定期健診で変化がないか確認しながら、必要が生じたときに改めて判断します。

• 

  移植歯として使える場合

  健康な親知らずを残しておけば、ご自身の歯を移植に使える可能性があります。人工物より体に馴染みやすく、将来への備えとして温存する価値は十分あるのです。